孕38周通??梢?a href="http://www.zcefdi.com/k/bqnn6metk3s1xkg.html" target="_blank">剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本成熟,但若無醫(yī)學(xué)指征,建議等待自然臨產(chǎn)。
孕38周屬于足月妊娠,胎兒肺部等重要器官已具備宮外存活能力。此時(shí)剖腹產(chǎn)適用于胎盤前置、胎位異常、妊娠高血壓等醫(yī)學(xué)指征情況。手術(shù)可避免陰道分娩風(fēng)險(xiǎn),但需承擔(dān)麻醉、感染等手術(shù)并發(fā)癥概率。若無緊急指征,胎兒在子宮內(nèi)多停留1-2周有助于肺表面活性物質(zhì)進(jìn)一步成熟。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估羊水量及胎盤功能,綜合判斷分娩時(shí)機(jī)與方式。
少數(shù)情況下,孕38周剖腹產(chǎn)可能存在新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn),尤其未進(jìn)行促胎肺成熟治療者。雙胎妊娠、糖尿病孕婦等特殊人群需更嚴(yán)格評(píng)估。若孕婦出現(xiàn)胎膜早破、嚴(yán)重子癇前期等緊急情況,則需立即終止妊娠。擇期剖腹產(chǎn)通常建議在39周后進(jìn)行,以降低新生兒入住NICU概率。
孕晚期應(yīng)保持每周產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免高糖高鹽??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但禁止劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù),6周內(nèi)避免提重物和性生活。
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