剛滿(mǎn)38周一般可以進(jìn)行剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估母嬰狀況后決定。妊娠38周已屬于足月妊娠,胎兒器官發(fā)育基本成熟,但個(gè)體差異需結(jié)合胎盤(pán)功能、胎兒體重及孕婦合并癥等因素綜合判斷。
多數(shù)情況下,若無(wú)妊娠并發(fā)癥且胎兒發(fā)育正常,醫(yī)生可能建議等待至39周后剖腹產(chǎn),以降低新生兒呼吸窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育更成熟,適應(yīng)外界環(huán)境能力更強(qiáng)。若孕婦存在妊娠期高血壓、前置胎盤(pán)、胎心異?;蛱荷L(zhǎng)受限等情況,醫(yī)生可能提前干預(yù)。需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)成熟度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
少數(shù)情況下,如孕婦突發(fā)嚴(yán)重子癇前期、胎盤(pán)早剝或胎兒宮內(nèi)窘迫,需立即行急診剖腹產(chǎn)挽救母嬰生命。此時(shí)無(wú)論孕周是否滿(mǎn)38周,均以保障安全為優(yōu)先。對(duì)于雙胎妊娠或合并糖尿病的孕婦,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī),避免子宮過(guò)度擴(kuò)張或巨大兒導(dǎo)致的并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需注意切口護(hù)理,避免感染。保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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