懷孕滿39周后若無醫(yī)學指征通常不建議剖腹產(chǎn),但存在胎盤前置、胎兒窘迫等特殊情況時可能需提前手術(shù)。剖腹產(chǎn)時機需由醫(yī)生綜合評估母嬰安全后決定。
妊娠滿39周后胎兒器官發(fā)育更成熟,此時擇期剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥風險。若無妊娠期高血壓、胎位異常、多胎妊娠等醫(yī)學指征,常規(guī)推薦嘗試陰道分娩。對于既往有子宮手術(shù)史或前置胎盤的孕婦,醫(yī)生可能建議在39周前完成剖腹產(chǎn)。手術(shù)時機需結(jié)合超聲評估胎兒肺成熟度、胎心監(jiān)護結(jié)果及孕婦身體狀況綜合判斷。
當出現(xiàn)胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況時,無論孕周大小均需立即剖腹產(chǎn)搶救母嬰生命。妊娠糖尿病合并巨大兒或羊水過少時,部分病例可能在38-39周提前終止妊娠。雙胎妊娠若未發(fā)生并發(fā)癥,通常建議在37-38周實施剖腹產(chǎn)。所有提前剖腹產(chǎn)決定均需嚴格遵循產(chǎn)科指南,并充分告知手術(shù)風險。
孕婦應按時完成產(chǎn)前檢查,通過胎動監(jiān)測和超聲評估胎兒狀況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。術(shù)后注意切口護理,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,早期下床活動預防靜脈血栓。保持均衡飲食,適量補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進傷口愈合。
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