咳嗽打噴嚏尿失禁可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌松弛等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、雌二醇凝膠等藥物。建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。
適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿失禁,通過(guò)抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。需配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
用于治療急迫性尿失禁,可緩解尿頻尿急。常見副作用包括視力模糊、嗜睡等,肝腎功能障礙者需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)殘余尿量。
選擇性M3受體拮抗劑,對(duì)壓力性尿失禁合并急迫癥狀效果較好。服藥期間避免駕駛,中重度肝損傷患者慎用。建議晨起空腹服用。
β3腎上腺素受體激動(dòng)劑,適合老年患者,較少引起口干。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。需整片吞服不可嚼碎。
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的尿失禁可局部使用,需避開乳房區(qū)域。乳腺癌病史者禁用,用藥期間定期檢查子宮內(nèi)膜厚度。
除藥物治療外,建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,每次收縮維持5-10秒,重復(fù)10-15次為一組,每日3組。減少咖啡因及酒精攝入,控制液體攝入時(shí)間表,體重超標(biāo)者需減重。使用護(hù)墊防護(hù)的同時(shí),記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即復(fù)診。
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