月經(jīng)前便秘屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象,通常與激素水平變化有關(guān),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。
月經(jīng)周期中孕激素水平升高會(huì)抑制腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)、水分過(guò)度吸收。部分女性可能伴隨腹脹或排便費(fèi)力感,但排便頻率減少不超過(guò)3天且無(wú)腹痛時(shí),可通過(guò)增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)緩解。若便秘持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束后仍未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需考慮腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等病理因素。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期服用鐵劑或鈣片等藥物可能加重經(jīng)前便秘癥狀。存在子宮內(nèi)膜異位癥病灶腸道浸潤(rùn)的患者,經(jīng)前期盆腔充血可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn),此時(shí)便秘多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、直腸壓迫感,需通過(guò)婦科檢查及影像學(xué)確診。
建議經(jīng)前期保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐并每天進(jìn)行30分鐘快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)緩解,可就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,但需避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
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