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小便無(wú)力是怎么回事啊

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小便無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿治療、行為訓(xùn)練、控制原發(fā)病等方式改善。

一、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?；颊叱拍驘o(wú)力外，常伴有尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列康普樂(lè)安片等藥物松弛尿道平滑肌或縮小前列腺體積，嚴(yán)重者可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

二、尿道狹窄

尿道狹窄多因外傷、感染或醫(yī)源性損傷后瘢痕形成，導(dǎo)致尿道管腔變窄排尿受阻。表現(xiàn)為尿線(xiàn)細(xì)、排尿費(fèi)力、射程變短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。確診需尿道造影或尿道鏡檢查，治療根據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)方式重建尿道通暢性。

三、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱因中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致膀胱尿道功能障礙，常見(jiàn)于脊髓損傷、腦血管病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者。表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿潴留或尿失禁，可能伴有感覺(jué)減退。治療需間歇導(dǎo)尿排空膀胱，遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片緩解逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，配合行為訓(xùn)練改善排尿功能。

四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿急為核心癥狀，伴尿頻和夜尿，部分患者排尿末期因逼尿肌收縮乏力導(dǎo)致排尿不暢。病因可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏、逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)。治療需避免咖啡因攝入，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延遲排尿，遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片抑制逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。

五、糖尿病

糖尿病長(zhǎng)期控制不佳可導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，影響膀胱收縮功能引發(fā)糖尿病性膀胱病。早期表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、排尿無(wú)力，后期可能出現(xiàn)尿潴留。需嚴(yán)格控制血糖水平，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)通過(guò)清潔間歇導(dǎo)尿避免膀胱過(guò)度充盈。

出現(xiàn)小便無(wú)力癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)泌尿外科，通過(guò)尿流率測(cè)定、泌尿系超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適量飲水但睡前限制液體攝入。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制辛辣刺激食物，肥胖者需減重降低腹壓。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或膀胱訓(xùn)練，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或接受手術(shù)治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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