近視可通過激光手術矯正視力,常見術式主要有準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光手術、經上皮準分子激光角膜切削術、有晶體眼人工晶狀體植入術等。
準分子激光原位角膜磨鑲術通過切削角膜基質層改變屈光度,適用于近視度數穩(wěn)定且角膜厚度充足者。術前需進行角膜地形圖、眼壓等檢查排除圓錐角膜風險。術后可能出現短暫干眼、眩光,需遵醫(yī)囑使用人工淚液及避免揉眼。該術式矯正范圍通常為近視100-1200度。
飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術采用飛秒激光制作角膜瓣,再通過準分子激光切削基質層。相比傳統術式,角膜瓣定位更精準且并發(fā)癥概率更低。適應人群包括中高度近視及角膜偏薄者,術后恢復期約1-3個月,需定期復查角膜愈合情況。
全飛秒激光手術無需制作角膜瓣,通過飛秒激光在角膜基質層內制作微透鏡并取出,切口僅2-4毫米。該術式適合運動員等易受外傷人群,可降低角膜瓣移位風險。但要求近視度數不超過1000度且角膜厚度大于480微米,術后需避免游泳及劇烈運動1個月。
經上皮準分子激光角膜切削術直接激光去除角膜上皮及基質層,適用于角膜偏薄或角膜曲率異常者。術后疼痛感較明顯且恢復期較長,需持續(xù)使用繃帶鏡3-5天。該術式矯正范圍較窄,通常限于600度以下近視,術后需嚴格防曬避免角膜混濁。
有晶體眼人工晶狀體植入術通過在眼內植入特殊人工晶狀體矯正視力,適用于超高度近視或角膜條件不適合激光手術者。該術式可逆性強但存在白內障提前發(fā)生風險,術前需詳細評估前房深度及內皮細胞計數。術后需終身隨訪眼壓及晶狀體位置。
激光手術前需停戴隱形眼鏡1-2周,完成驗光、角膜厚度等全面檢查。術后避免長時間用眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。日常注意補充維生素A、葉黃素等護眼營養(yǎng)素,避免強光刺激及眼部外傷。高度近視者即使術后也需每年檢查眼底,預防視網膜病變等并發(fā)癥。
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