鼻子骨折可通過鼻部外觀檢查、觸診、影像學(xué)檢查等方式確診。鼻子骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起，可能伴隨鼻梁歪斜、鼻出血、局部腫脹疼痛等癥狀。
1、鼻部外觀檢查
醫(yī)生會(huì)觀察鼻部是否存在明顯畸形或不對(duì)稱。鼻子骨折可能導(dǎo)致鼻梁偏斜、鼻背塌陷或鼻翼不對(duì)稱。同時(shí)會(huì)檢查鼻腔內(nèi)是否有血腫、黏膜撕裂或鼻中隔偏曲。若存在開放性傷口，需評(píng)估是否合并皮膚軟組織損傷。
2、觸診檢查
通過輕柔觸壓鼻骨和鼻軟骨部位判斷是否存在骨擦感、異常活動(dòng)或壓痛。檢查時(shí)會(huì)對(duì)比兩側(cè)鼻骨的對(duì)稱性，骨折部位可能出現(xiàn)臺(tái)階樣畸形。觸診可初步判斷骨折范圍是否涉及上頜骨額突或篩骨垂直板。
3、影像學(xué)檢查
鼻骨側(cè)位X線片可顯示大多數(shù)鼻骨骨折線，但對(duì)軟骨損傷不敏感。鼻骨CT能清晰顯示骨折移位程度和復(fù)合性骨折范圍，尤其適用于評(píng)估鼻中隔骨折和鄰近骨骼損傷。三維重建技術(shù)有助于制定手術(shù)復(fù)位方案。
4、鼻內(nèi)鏡檢查
使用硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡可直觀檢查鼻腔深部結(jié)構(gòu)，判斷鼻中隔血腫、黏膜撕裂或骨折片移位情況。對(duì)于疑似顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)鼻腔頂部異常滲液。檢查前常需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧收縮黏膜。
5、伴隨癥狀評(píng)估
需確認(rèn)是否存在視力改變、復(fù)視等眼眶損傷癥狀，或頭痛、意識(shí)障礙等顱腦損傷表現(xiàn)。嚴(yán)重鼻外傷可能合并篩板骨折導(dǎo)致嗅覺減退。鼻腔持續(xù)出血需排除頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等血管損傷。
懷疑鼻子骨折時(shí)應(yīng)避免按壓或自行復(fù)位，可用冰袋冷敷減輕腫脹。24小時(shí)內(nèi)需就診耳鼻喉科或急診科，陳舊性骨折可能需整形外科干預(yù)。恢復(fù)期避免擤鼻、戴眼鏡等增加鼻部壓力的行為，遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或鼻腔異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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