小孩可能會得強直性脊柱炎,但發(fā)病率較低。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,多見于青壯年,兒童發(fā)病稱為幼年型強直性脊柱炎。
幼年型強直性脊柱炎通常在8-15歲發(fā)病,男性患兒多于女性。早期癥狀可能表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)不對稱性腫痛,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,部分患兒伴有足跟疼痛。隨著病情進展,可能出現(xiàn)腰背部僵硬、晨僵等癥狀。該病與HLA-B27基因陽性有較強相關(guān)性,但并非所有攜帶者都會發(fā)病。
兒童強直性脊柱炎需與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別診斷。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。實驗室檢查可能發(fā)現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高,部分患兒HLA-B27陽性。骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查對早期病變較敏感,X線檢查在疾病中后期可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎改變。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療有助于控制病情發(fā)展。日常生活中應(yīng)注意保持孩子正確坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。適當進行游泳、伸展運動等低沖擊性鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。定期隨訪復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助孩子正確認識疾病,保持積極樂觀的心態(tài)。
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