肺積水的治療周期通常為7-30天,具體時(shí)間與病因、病情嚴(yán)重程度、治療方案等因素相關(guān)。
感染性肺積水若由細(xì)菌性肺炎引起,經(jīng)敏感抗生素治療7-14天可明顯吸收,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的肺積水需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,但積液吸收多在治療開始后2-4周完成。心功能不全引發(fā)的肺積水通過利尿劑和強(qiáng)心藥物控制后,5-10天可見癥狀緩解,需持續(xù)使用呋塞米片等藥物維持治療。惡性腫瘤相關(guān)肺積水需結(jié)合原發(fā)病治療,胸腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液等藥物灌注可能需15-30天觀察療效。部分輕度肺積水患者通過限鹽、臥床休息等保守治療,3-7天可自行吸收。
肺積水患者治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重體液潴留。建議采用半臥位休息減少呼吸困難,定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,每次10分鐘每日2次,有助于改善肺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難突然加劇,須立即復(fù)診。長(zhǎng)期服用利尿劑者需注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子,并定期復(fù)查電解質(zhì)。
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