新生兒破傷風(fēng)通常不需要進行皮試。破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白的使用可直接根據(jù)臨床指征決定,無須預(yù)先皮試。
破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白是治療新生兒破傷風(fēng)的主要藥物。破傷風(fēng)抗毒素需通過肌肉注射或靜脈滴注給藥,用于中和游離的破傷風(fēng)毒素。破傷風(fēng)免疫球蛋白則含有高效價抗體,可直接中和毒素,無須皮試即可使用。這兩種藥物均能有效緩解肌肉痙攣、角弓反張等癥狀。對于新生兒破傷風(fēng)患者,醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適藥物,并密切監(jiān)測治療效果。
雖然破傷風(fēng)抗毒素理論上存在過敏風(fēng)險,但新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,過敏反應(yīng)概率極低。臨床實踐中,醫(yī)生會優(yōu)先選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白,其安全性更高。若必須使用破傷風(fēng)抗毒素且家長同意,可在嚴(yán)密監(jiān)護下直接注射,無須常規(guī)皮試延誤治療。緊急情況下,醫(yī)生會權(quán)衡利弊后快速給藥,同時備好腎上腺素等急救藥物。
新生兒破傷風(fēng)的護理需保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激誘發(fā)痙攣。喂養(yǎng)時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持,避免經(jīng)口喂養(yǎng)引發(fā)窒息。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療,觀察呼吸、肌張力等變化,定期復(fù)查血清抗體水平??祻?fù)期可進行輕柔撫觸促進神經(jīng)功能恢復(fù),避免接種其他疫苗直至完全康復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。
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