根管再治療步驟主要包括去除原有充填物、清理根管、消毒殺菌、重新充填和修復(fù)牙冠。根管再治療適用于初次根管治療失敗、根尖周病變未愈或充填材料脫落等情況。
根管再治療的第一步是去除原有充填物,醫(yī)生會(huì)使用專用器械取出根管內(nèi)的牙膠尖等充填材料,同時(shí)清除殘留的感染物質(zhì)。第二步是清理根管,通過(guò)機(jī)械預(yù)備和化學(xué)沖洗相結(jié)合的方式,徹底清除根管壁上的感染牙本質(zhì)和細(xì)菌生物膜。第三步是消毒殺菌,使用次氯酸鈉等沖洗液進(jìn)行根管消毒,必要時(shí)放置氫氧化鈣等藥物進(jìn)行暫時(shí)封藥。第四步是重新充填,待根管清潔干燥后,采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)進(jìn)行三維嚴(yán)密充填。第五步是修復(fù)牙冠,根據(jù)牙齒缺損程度選擇復(fù)合樹脂充填、嵌體或全冠修復(fù)等方式恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
根管再治療后需要注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免用治療側(cè)咀嚼硬物。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物,保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于牙齒恢復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可促進(jìn)牙體組織修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療后如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)配合抗生素治療。
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