手指肌腱斷裂后需在醫(yī)生指導下分階段進行恢復訓練,主要包括被動活動、主動輔助活動、抗阻訓練等功能鍛煉方式。
肌腱斷裂修復術后早期需嚴格制動,通常術后3-4周開始被動活動訓練。由康復治療師或家屬幫助進行手指關節(jié)的緩慢屈伸,動作幅度控制在無痛范圍內(nèi),每次訓練5-10分鐘,每日重復進行3-5次。此階段可配合蠟療或熱水浸泡改善局部血液循環(huán)。中期約術后4-6周開始主動輔助訓練,使用橡皮筋或健側手指輔助患指完成抓握動作,逐步增加關節(jié)活動度。后期術后6-8周進入抗阻訓練期,通過捏握彈力球、橡皮泥等工具增強肌力,同時進行對指、側捏等精細動作訓練。
訓練過程中出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止并冰敷。不同肌腱損傷類型需采用差異化方案,屈肌腱斷裂需側重抓握功能重建,伸肌腱斷裂則重點訓練伸展能力。合并骨折或神經(jīng)損傷者需延長各階段訓練時間。訓練前后應進行15分鐘熱敷或超聲波治療,訓練后使用支具保持肌腱處于放松位。定期復查超聲評估肌腱愈合情況,避免過早負重導致二次斷裂。
恢復期間應保持傷口清潔干燥,避免吸煙飲酒影響組織修復。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍花等食物。夜間使用靜態(tài)支具維持功能位,白天活動時佩戴動態(tài)支具保護。完全恢復需3-6個月,期間禁止提拉重物或進行劇烈運動。若訓練后持續(xù)出現(xiàn)關節(jié)僵硬或肌力下降,應及時復診調(diào)整康復方案。
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