肌腱斷裂通常能夠恢復(fù),但恢復(fù)程度受斷裂位置、損傷程度、治療方案及康復(fù)訓(xùn)練影響。
肌腱斷裂的恢復(fù)過(guò)程可分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期。炎癥期通常持續(xù)數(shù)天,斷裂部位會(huì)出現(xiàn)腫脹和疼痛,此時(shí)需要固定制動(dòng)并可能進(jìn)行冷敷。修復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周,成纖維細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生膠原蛋白形成初步瘢痕組織。重塑期可能持續(xù)數(shù)月甚至一年,膠原纖維逐漸重新排列,肌腱強(qiáng)度和功能慢慢恢復(fù)。對(duì)于不完全斷裂或位于血供豐富區(qū)域的肌腱,保守治療如石膏固定配合物理治療往往能取得較好效果。而完全斷裂、發(fā)生在血供較差區(qū)域或涉及重要功能部位的肌腱,通常需要手術(shù)縫合才能實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)對(duì)位,為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。無(wú)論采用何種治療,系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練都是恢復(fù)關(guān)鍵,早期在保護(hù)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)可防止粘連,中期逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,后期通過(guò)抗阻訓(xùn)練提升肌腱強(qiáng)度和耐力。年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否吸煙等因素也會(huì)顯著影響愈合速度和質(zhì)量。
肌腱斷裂后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致再斷裂?;謴?fù)期間注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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