老年人骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、適度運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折易發(fā)等癥狀。
保證每日攝入足夠的鈣和維生素D,可多食用牛奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。同時適量曬太陽有助于皮膚合成維生素D。避免過量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食,這些可能加速鈣流失。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補充劑。鈣劑最好隨餐服用以提高吸收率,但需避免與富含草酸的蔬菜同食。定期監(jiān)測血鈣水平防止補充過量。
進(jìn)行負(fù)重運動如散步、太極拳等可刺激骨形成,每周3-5次,每次30分鐘。水中運動對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合疼痛明顯的患者。運動需循序漸進(jìn),避免劇烈動作導(dǎo)致骨折。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。用藥期間需定期復(fù)查骨密度。
對于椎體壓縮性骨折可采用椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需加強康復(fù)訓(xùn)練,配合抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。
老年人骨質(zhì)疏松需要長期綜合管理,日常應(yīng)注意防跌倒措施如保持地面干燥、安裝扶手、穿防滑鞋等。戒煙限酒,保持適度體重。定期進(jìn)行骨密度檢測,及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極參與社交活動有助于改善整體健康狀況。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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