老年人骨質(zhì)疏松通常需要治療,通過(guò)規(guī)范干預(yù)可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見于絕經(jīng)后女性及高齡人群,需結(jié)合藥物與非藥物措施綜合管理。
骨質(zhì)疏松初期可能僅表現(xiàn)為輕微骨痛或身高縮短,但隨病情進(jìn)展易發(fā)生椎體壓縮性骨折、髖部骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療核心在于抑制骨吸收與促進(jìn)骨形成,鈣劑與維生素D是基礎(chǔ)補(bǔ)充劑,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能有效減緩骨質(zhì)流失,甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可刺激新骨生成。同時(shí)需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、增加扶手,穿戴防滑鞋具。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳有助于維持骨密度,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或碰撞動(dòng)作。
日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,維生素D不足者可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊。每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行骨密度復(fù)查,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈背痛或活動(dòng)受限需警惕骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙飲酒會(huì)加速骨質(zhì)流失,建議逐步戒除。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物者需定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo),必要時(shí)提前啟動(dòng)預(yù)防性治療。
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