智齒治療方式主要有觀察隨診、藥物治療、冠周沖洗、切開引流、拔除手術(shù)等。
對于完全萌出且位置正常的智齒,若無齲壞、炎癥等癥狀,可采取定期觀察。建議每半年至一年進(jìn)行口腔檢查,通過X光片監(jiān)測智齒生長情況。日常需加強口腔清潔,使用牙線清理智齒鄰面,避免食物嵌塞導(dǎo)致牙齦炎。
智齒冠周炎急性發(fā)作時需藥物干預(yù)。頭孢克肟膠囊可抑制革蘭氏陽性菌感染,阿莫西林膠囊針對厭氧菌引起的紅腫有效,甲硝唑片能控制牙齦膿腫的炎癥擴(kuò)散。藥物治療需配合漱口水清潔,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎的情況,可采用過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗。操作時需用彎針頭深入齦袋清除膿液,沖洗后局部涂抹碘甘油,每周重復(fù)兩到三次直至炎癥消退。
當(dāng)智齒周圍形成膿腫時,需行切開引流術(shù)。在局麻下切開波動感最明顯處,放置橡皮引流條,配合頭孢丙烯顆粒抗感染。術(shù)后需進(jìn)食溫涼軟食,避免損傷創(chuàng)口。
對于阻生智齒、齲壞嚴(yán)重或?qū)е锣徰姥栏盏牟±?,建議手術(shù)拔除。水平阻生智齒需去除部分牙槽骨,垂直阻生可采用微創(chuàng)拔牙術(shù)。術(shù)后需咬棉球止血,口服洛索洛芬鈉片緩解腫痛。
智齒治療后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)周圍。術(shù)后24小時內(nèi)可冷敷面部減輕腫脹,進(jìn)食清淡流質(zhì)食物避免刺激創(chuàng)面。定期復(fù)查觀察愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時就診。長期維護(hù)建議使用沖牙器清理牙齒縫隙,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。
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