智齒發(fā)炎可通過保持口腔衛(wèi)生、局部沖洗上藥、口服藥物、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒發(fā)炎通常由智齒阻生、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、齲齒等原因引起。
智齒發(fā)炎時需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合含氯己定的漱口水漱口。避免用患側咀嚼,減少食物殘渣滯留。每日用溫鹽水漱口多次,有助于減輕牙齦腫脹。若存在對頜牙咬傷發(fā)炎牙齦的情況,可暫時用醫(yī)用棉花隔離患處。
需由醫(yī)生用生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗智齒盲袋,清除腐敗物質。沖洗后可局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。對于冠周膿腫,可能需放置引流條。該操作能直接減少細菌負荷,緩解疼痛腫脹,但需重復進行直至炎癥消退。
細菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克洛膠囊等抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。伴面部腫脹時可加用地塞米松片。需完成全程用藥,避免耐藥性產生。
當形成冠周膿腫或頜面部間隙感染時,需手術切開排膿。醫(yī)生會在局麻下做切口,放置橡膠引流條,術后配合抗生素治療。該方式適用于膿腫波動感明顯或出現張口受限的患者,能快速緩解壓迫癥狀,但需每日換藥至無膿液滲出。
對于反復發(fā)炎、阻生嚴重或導致鄰牙損害的智齒,建議炎癥控制后擇期拔除。根據阻生類型選擇普通拔牙、翻瓣去骨或微創(chuàng)拔除術。術前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài),術后需咬棉球止血并預防性使用抗生素。妊娠期或急性感染期暫緩手術。
智齒發(fā)炎期間應選擇溫涼流質飲食,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水超過2000毫升,用健側咀嚼減少刺激?;謴推诳蛇m量補充維生素C和B族維生素促進愈合。若出現發(fā)熱、張口困難或頸部腫脹需立即就醫(yī)。建議每年進行口腔檢查,早期發(fā)現智齒異常生長傾向。對于位置不正的智齒,可在無癥狀時預防性拔除以避免后續(xù)并發(fā)癥。
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