腰部麻醉后腰疼可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。腰部麻醉后腰疼通常由穿刺損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)刺激、硬膜外血腫等原因引起。
麻醉后出現(xiàn)腰疼應(yīng)避免劇烈活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,減輕腰椎壓力。休息時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)可翻身一次。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量臥床,之后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15分鐘,每日2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,加速組織修復(fù)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)性疼痛可使用甲鈷胺片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期可采用超短波、紅外線等理療方式,通過(guò)深部熱效應(yīng)改善組織代謝。也可嘗試低頻脈沖電刺激緩解疼痛,或由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎牽引治療。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,一般10次為一個(gè)療程。
日常保持正確坐姿,避免彎腰搬重物。坐立時(shí)使用腰靠墊支撐,控制單次坐姿時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用上肢支撐起身,減少腰部用力。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,有助于維持脊柱生理曲線。
腰部麻醉后需觀察疼痛變化,若持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),保持每日飲水量1500毫升以上。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。
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