支氣管擴張藥物主要有沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片、多索茶堿膠囊、孟魯司特鈉咀嚼片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣,適用于支氣管擴張急性發(fā)作時的喘息癥狀。該藥物通過松弛氣道平滑肌發(fā)揮作用,使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。對擬交感胺類藥物過敏者禁用,甲狀腺功能亢進患者慎用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體減少氣道分泌物,改善支氣管擴張伴隨的慢性咳嗽癥狀。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強療效。青光眼、前列腺增生患者需謹慎使用,使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,適用于支氣管擴張合并慢性阻塞性肺疾病患者。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測血藥濃度以防中毒,常見不良反應(yīng)包括惡心、心律失常等。服用期間應(yīng)避免同時使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
多索茶堿膠囊是氨茶堿的衍生物,支氣管擴張作用更強而心血管副作用更少,適用于伴有心臟疾病的支氣管擴張患者。用藥期間仍需觀察是否出現(xiàn)頭痛、失眠等反應(yīng),嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑,能減輕支氣管擴張患者的炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性,尤其適用于合并過敏性鼻炎的兒童患者。需整片吞服或咀嚼后服用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。
支氣管擴張患者除規(guī)范用藥外,需注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防寒,可進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,適量補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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