牙齦退縮后無法完全再生,但可通過牙周治療結(jié)合日常護(hù)理改善牙齦健康狀況,延緩?fù)丝s進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括牙周基礎(chǔ)治療、軟組織移植手術(shù)、激光治療、口腔衛(wèi)生強(qiáng)化及營養(yǎng)支持。
齦下刮治和根面平整能清除牙結(jié)石及感染組織,消除炎癥環(huán)境。對于輕度牙齦退縮伴牙周炎患者,該治療可幫助殘留牙齦重新附著于牙根表面。治療需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染,定期復(fù)查維護(hù)。
游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)適用于中重度退縮。從腭部取自體組織覆蓋暴露牙根,可增加角化齦寬度。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免咀嚼硬物,成功率與醫(yī)生操作技術(shù)密切相關(guān)。
鉺激光或二極管激光能刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖,促進(jìn)膠原合成。對于淺表性退縮,激光聯(lián)合釉基質(zhì)衍生物應(yīng)用可誘導(dǎo)部分軟組織再生。該方式創(chuàng)傷小,但需多次治療,效果存在個(gè)體差異。
改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,配合牙線清理鄰面。過度橫向刷牙會(huì)加劇牙齦損傷,建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏減輕根面敏感。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,維持菌斑控制水平。
維生素C缺乏會(huì)影響膠原合成,每日攝入獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。吸煙者需戒煙以減少血管收縮對牙齦血供的影響。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免加重牙周組織破壞。
牙齦退縮的改善需長期堅(jiān)持綜合管理。日常使用沖牙器輔助清潔,避免食用過硬過燙食物刺激牙齦。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或冷熱敏感加劇,應(yīng)及時(shí)就診評估是否需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)等進(jìn)階治療。定期牙周檢查對維持治療效果至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
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