牙內壁腫了個肉坨，通常被稱為牙齦膿腫或根尖周膿腫，可通過切開引流術、根管治療術、牙周翻瓣術、牙齦切除術、抗生素治療等方式處理。這通常由牙髓感染、牙周感染、智齒冠周炎、根尖囊腫、萌出性血腫等原因引起。
一、切開引流術
當膿腫形成且局限、觸之有明顯波動感時，常需進行切開引流。這是急性炎癥期的緊急處理措施，目的是迅速排出膿液，減輕內部壓力，緩解劇痛。醫(yī)生會在局部麻醉下，使用手術刀或激光在膿腫最薄弱處做切口，建立排膿通道。術后需放置引流條，保持引流通暢，并配合漱口水保持口腔清潔，有助于炎癥消退和后續(xù)治療。
二、根管治療術
如果肉坨由牙髓感染引起，根管治療術是保留患牙的主要方法。感染可能由深齲、牙隱裂或牙齒外傷導致，牙齒通常對冷熱刺激敏感或有自發(fā)性疼痛史。治療需分次進行，首先開髓引流減壓，徹底清除根管內壞死牙髓和感染物質，進行根管消毒和預備，最后用專用材料嚴密填充根管，防止再感染。術后建議制作牙冠保護，以恢復牙齒功能。
三、牙周翻瓣術
此方法適用于由重度牙周炎引起的深牙周袋感染和膿腫。牙周感染可能與口腔衛(wèi)生不佳、牙結石堆積等因素有關，常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。手術在麻醉下將牙齦組織翻開，直視下刮除病變的牙周組織、牙結石和肉芽腫，修整牙槽骨形態(tài)，然后縫合復位。術后需使用氯己定含漱液，并定期進行牙周維護治療，控制感染。
四、牙齦切除術
若肉坨為藥物性牙齦增生或良性牙齦瘤樣病變，且范圍局限，可考慮牙齦切除術。增生可能與長期服用硝苯地平控釋片、苯妥英鈉片等藥物有關，或由局部慢性刺激導致，表現(xiàn)為牙齦實質性肥大。手術在麻醉下切除增生的牙齦組織，修整至正常生理外形。術后需注意口腔衛(wèi)生，對于藥物性增生者，需在內科醫(yī)生指導下評估調整用藥方案。
五、抗生素治療
抗生素用于控制急性細菌感染，作為手術的輔助治療或用于無法立即手術的暫時處理。感染通常由細菌引起，可伴隨局部紅腫熱痛、張口受限或發(fā)熱等全身癥狀。需在醫(yī)生指導下使用，常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。必須足量足療程使用，不可自行停藥，同時配合必要的局部處理，否則易導致感染遷延不愈或復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)牙內壁長肉坨后，應避免用手擠壓或刺破，以防感染擴散。在治療期間及治療后，需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍，飯后用溫鹽水或醫(yī)用漱口水漱口。飲食上選擇溫涼、柔軟的食物，避免過硬、過燙或辛辣刺激性食物，減少對腫痛部位的物理刺激。治療后應遵醫(yī)囑定期復查，評估愈合情況。日常生活中堅持有效刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查和潔牙，是預防牙周和牙髓疾病的關鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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