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腎虛會(huì)導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)么

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陳玉靜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

腎虛可能導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)，但并非唯一或主要原因。脂溢性脫發(fā)主要與雄激素水平、遺傳因素、皮脂分泌旺盛、毛囊微小化及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，中醫(yī)理論中的腎虛可能作為一種內(nèi)在體質(zhì)因素參與其中。

脂溢性脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性禿發(fā)，其發(fā)生機(jī)制較為明確。核心因素是遺傳背景下毛囊對(duì)雄激素特別是二氫睪酮的敏感性增高，導(dǎo)致毛囊逐漸微型化，生長(zhǎng)期縮短，休止期延長(zhǎng)，最終毛發(fā)變細(xì)變軟并脫落。皮脂腺分泌旺盛常伴隨此過程，表現(xiàn)為頭皮油膩。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，這一過程與腎臟功能并無直接關(guān)聯(lián)。治療上，主要采用抑制雄激素轉(zhuǎn)化或作用的藥物，如非那雄胺片，以及促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的外用藥物，如米諾地爾搽劑。調(diào)整生活方式，如減少高糖高脂飲食、緩解精神壓力、保持頭皮清潔，也有助于控制癥狀。

在中醫(yī)理論體系中，“腎其華在發(fā)”，認(rèn)為頭發(fā)的生長(zhǎng)與濡潤(rùn)有賴于腎精的充養(yǎng)。腎虛，尤其是腎精虧虛或腎陰不足，可能導(dǎo)致毛發(fā)失去濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、脫落、干枯等癥狀。脂溢性脫發(fā)患者若同時(shí)伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等腎虛典型表現(xiàn)，中醫(yī)辨證可能認(rèn)為腎虛是其內(nèi)在病機(jī)之一。在這種情況下，中醫(yī)治療會(huì)側(cè)重于滋補(bǔ)腎陰、填精益髓，可能使用如六味地黃丸、左歸丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，并配合飲食調(diào)養(yǎng)，如適量食用黑芝麻、核桃等食物。但這通常是作為整體調(diào)理的一部分，而非針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的脂溢性脫發(fā)病理核心。

脂溢性脫發(fā)是一個(gè)多因素疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病理機(jī)制有清晰闡述。中醫(yī)的腎虛概念提供了一個(gè)不同的視角，可能解釋部分患者的全身伴隨癥狀。若出現(xiàn)脫發(fā)問題，建議首先就診于皮膚科，通過專業(yè)檢查明確診斷。在規(guī)范西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，如果存在明顯的腎虛證候，可以咨詢正規(guī)中醫(yī)師，進(jìn)行辨證論治，尋求中西醫(yī)結(jié)合的綜合調(diào)理方案，切勿自行盲目補(bǔ)腎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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