子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等區(qū)域，可能引發(fā)痛經(jīng)、不孕等癥狀。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮內(nèi)膜異位癥的具體病因尚未完全明確，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、免疫異常等因素有關(guān)。經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在其他器官表面并周期性生長(zhǎng)出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成。
2、典型癥狀
患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。部分患者出現(xiàn)性交痛、排便痛等盆腔疼痛，約30%-50%患者合并不孕。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)可引發(fā)急性腹痛。
3、常見部位
異位內(nèi)膜最常累及卵巢，形成巧克力囊腫。其次可侵犯子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹等盆腔結(jié)構(gòu)，少數(shù)可能波及膀胱、腸道甚至遠(yuǎn)隔器官。病變部位會(huì)出現(xiàn)周期性出血、纖維化及粘連。
4、診斷方法
婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)包塊。超聲對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價(jià)值較高，磁共振成像有助于評(píng)估深部浸潤(rùn)型病變。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察病灶并進(jìn)行分期。
5、治療原則
根據(jù)年齡、癥狀和生育需求制定個(gè)體化方案。輕癥可采用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素抑制病灶活動(dòng)。中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，計(jì)劃妊娠者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估生育力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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