牙齒靠近牙齦的地方發(fā)黑可通過超聲波潔牙、樹脂充填、牙貼面修復(fù)、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。牙齒發(fā)黑通常由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙髓壞死等原因引起。
外源性色素沉積導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑可通過超聲波潔牙去除。長期吸煙、飲用咖啡或茶飲可能導(dǎo)致牙面附著煙斑或茶漬,表現(xiàn)為牙齦邊緣黑褐色斑塊。潔牙后需避免進食深色食物,定期使用含氟牙膏維護。
齲齒引起的牙頸部發(fā)黑需采用樹脂充填治療。齲壞可能破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),形成黑色齲洞,伴隨冷熱敏感。治療時需清除腐質(zhì)后使用3MZ350樹脂材料充填,術(shù)后避免咬硬物。
四環(huán)素牙導(dǎo)致的廣泛性牙體著色可選擇瓷貼面修復(fù)。兒童期服用四環(huán)素類藥物可能引起牙本質(zhì)染色,表現(xiàn)為帶狀灰黑色斑紋。需磨除少量牙體后粘貼0.3-0.5毫米厚度的二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面。
牙髓壞死引發(fā)的牙齒變色需配合藥物治療。外傷或深齲可能導(dǎo)致牙髓組織壞死,牙齒呈現(xiàn)灰黑色??稍诟苤委熀笫褂眠^氧化氫凝膠進行內(nèi)漂白,或配合服用甲硝唑片控制感染。
改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防牙齒發(fā)黑。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦溝,配合牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料攝入,每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,餐后漱口減少色素沉積。含氟漱口水可增強牙釉質(zhì)抗齲能力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若發(fā)黑區(qū)域伴隨牙齦出血或牙齒松動,可能提示牙周病進展,需立即就醫(yī)進行牙周系統(tǒng)治療。長期吸煙者建議每年接受兩次專業(yè)潔治,防止煙斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞。
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