宮腔粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮位置、大小及活動度,觀察宮頸有無舉痛,初步判斷宮腔是否存在異常粘連。該方法簡便但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。
經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷、宮腔積液等間接征象,三維超聲能更清晰呈現(xiàn)粘連部位和范圍。超聲無創(chuàng)且重復(fù)性好,是首選篩查手段。
將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔,直接觀察粘連的形態(tài)、程度及內(nèi)膜狀態(tài),是診斷金標準。檢查同時可進行粘連分離治療,但屬于侵入性操作。
通過宮頸注入造影劑后X線攝片,顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等特征。對評估輸卵管通暢性有優(yōu)勢,但可能加重炎癥風(fēng)險。
MRI能多平面顯示宮腔結(jié)構(gòu),尤其適合復(fù)雜粘連或合并子宮畸形的評估。無輻射但費用較高,通常作為補充檢查。
懷疑宮腔粘連時應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運動或盆浴刺激。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查超聲,3個月內(nèi)禁止性生活。日常注意會陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。
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