單純高血壓的一線藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者。該藥可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體降低血壓,對(duì)心腎功能具有保護(hù)作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕度高血壓或聯(lián)合用藥。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
卡托普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可減少血管緊張素II生成,尤其適合糖尿病腎病患者。常見(jiàn)干咳副作用,妊娠期絕對(duì)禁忌使用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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