鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜腫脹。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和流涕癥狀。操作時注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童需在家長監(jiān)督下使用低濃度鹽水。長期鼻腔結(jié)構(gòu)異常者沖洗效果有限。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過敏性鼻竇炎推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗過敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。用藥期間出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。藥物選擇需結(jié)合病原學(xué)檢查和過敏史。
鼻竇負(fù)壓置換療法通過器械產(chǎn)生負(fù)壓促進(jìn)膿性分泌物排出,適用于額竇和篩竇炎癥。超聲霧化吸入將藥物直接送達(dá)病灶,常用生理鹽水配合糜蛋白酶。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。治療前需清潔鼻腔,術(shù)后避免用力擤鼻。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者療效可能受限。
功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可開放阻塞的竇口,適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能改善通氣,常與鼻甲部分切除術(shù)聯(lián)合開展。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,使用生理海水噴霧保持濕潤。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙和急性感染期。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月癥狀明顯改善。
肺經(jīng)風(fēng)熱證可用蒼耳子散加減,風(fēng)寒襲肺證推薦荊防敗毒散。針灸選取迎香、印堂等穴位,配合艾灸足三里。飲食避免生冷辛辣,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3-6個月,急性發(fā)作期應(yīng)配合西藥治療。中藥使用需辨證施治,避免長期服用苦寒傷胃藥物。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和西藍(lán)花,限制乳制品攝入減少黏液分泌。規(guī)律進(jìn)行有氧運動增強抵抗力,但避免游泳導(dǎo)致鼻腔進(jìn)水。擤鼻時單側(cè)交替進(jìn)行,用力適度。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,使用防螨罩。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時復(fù)查。
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