判斷是否有艾滋病需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè),主要包括HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方法。高危行為后需在窗口期后檢測(cè),常見(jiàn)癥狀如持續(xù)發(fā)熱、體重下降等不能作為確診依據(jù)。
HIV抗體檢測(cè)是常規(guī)篩查手段,高危行為后3-12周可檢出,采用血液或口腔黏膜滲出液檢測(cè)??乖贵w聯(lián)合檢測(cè)將窗口期縮短至2-6周,通過(guò)檢測(cè)p24抗原提高早期診斷率。核酸檢測(cè)適用于窗口期極短的特殊情況,高危暴露后7-14天即可檢測(cè)病毒RNA,但成本較高??焖贆z測(cè)試紙適合初篩,15-30分鐘出結(jié)果,陽(yáng)性需實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢。確證試驗(yàn)采用免疫印跡法或間接免疫熒光法,可排除假陽(yáng)性結(jié)果。
部分感染者2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀如發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大,但這些表現(xiàn)缺乏特異性。未經(jīng)治療的感染者可能經(jīng)歷8-10年無(wú)癥狀期,最終因免疫力下降出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于評(píng)估疾病進(jìn)展,但非診斷依據(jù)。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物實(shí)施阻斷治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)均遵循保密檢測(cè)原則,各地疾控中心提供免費(fèi)咨詢檢測(cè)服務(wù)。
發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器等高危行為后,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院感染科或疾控中心檢測(cè),避免通過(guò)癥狀自行判斷。日常應(yīng)正確使用安全套,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若確診感染,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞水平。社會(huì)公眾應(yīng)消除對(duì)艾滋病感染者的歧視,了解日常接觸不會(huì)傳播病毒的科學(xué)知識(shí)。
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