肺主動脈壁鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺主動脈壁鈣化可能與動脈粥樣硬化、高血壓、慢性腎病、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、活動后氣促等癥狀。
減少高鹽高脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在合理范圍,增加蔬菜水果及全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。
合并高血壓者需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。慢性腎病患者需規(guī)范管理腎功能,定期復(fù)查尿蛋白及腎小球?yàn)V過率。
存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時,醫(yī)生可能建議服用硫酸氫氯吡格雷片或華法林鈉片。使用期間需定期監(jiān)測凝血功能,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用,服藥期間注意預(yù)防外傷,必要時配合血常規(guī)檢查。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者需使用碳酸鑭咀嚼片或西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊。定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免高鈣飲食,限制含磷添加劑食品攝入。
嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致血管狹窄超過一定標(biāo)準(zhǔn)時,可能需行經(jīng)皮主動脈球囊成形術(shù)或主動脈支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血管造影或CT血管成像。緊急情況下如主動脈夾層需立即行人工血管置換術(shù),術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理和感染預(yù)防。
肺主動脈壁鈣化患者應(yīng)每半年復(fù)查心臟超聲和CT檢查,監(jiān)測鈣化進(jìn)展。日常避免突然用力或屏氣動作,氣溫變化時注意保暖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、暈厥或呼吸困難加重時需即刻就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的深綠色蔬菜,但服用華法林者需保持每日攝入量穩(wěn)定。保持樂觀心態(tài),避免情緒劇烈波動對心血管系統(tǒng)的影響。
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