肺主動脈壁鈣化通常需要根據(jù)鈣化程度和伴隨癥狀決定是否治療,輕度鈣化且無血流動力學影響時可暫不干預,中重度鈣化或合并其他心血管疾病時需積極治療。
肺主動脈壁鈣化是血管老化的常見表現(xiàn),早期可能無明顯癥狀,僅在影像學檢查時發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕且未影響血管彈性時,可通過控制血壓、血脂等危險因素延緩進展。定期復查超聲心動圖或CT評估鈣化范圍變化是必要的。若鈣化導致血管狹窄或僵硬影響血流,可能出現(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀,此時需考慮藥物或手術治療。合并高血壓、動脈粥樣硬化等基礎疾病時,應同步治療原發(fā)病。
當鈣化灶引起主動脈瓣狹窄或關閉不全時,可能需行瓣膜修復術。嚴重鈣化導致血管瘤樣擴張或破裂風險增高時,需血管外科介入。部分患者鈣化進展迅速,可能與慢性腎病、糖尿病等代謝異常相關,需針對性控制原發(fā)病。突發(fā)劇烈胸背痛伴血壓異常時,需警惕主動脈夾層等急癥,須立即就醫(yī)。
肺主動脈壁鈣化患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈對抗性運動。吸煙者需立即戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如氨氯地平片或降糖藥如二甲雙胍緩釋片。每3-6個月復查心臟彩超,觀察鈣化進展情況,出現(xiàn)新發(fā)胸悶、暈厥等癥狀時及時就診心血管內科。
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