孕婦有霉菌性陰道炎一般可以順產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,需及時(shí)治療以避免分娩時(shí)感染新生兒。
若孕婦產(chǎn)前經(jīng)規(guī)范治療且癥狀控制良好,陰道局部無(wú)嚴(yán)重充血水腫,胎位正常且無(wú)其他產(chǎn)科禁忌癥時(shí),通常可考慮順產(chǎn)。分娩前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道分泌物復(fù)查,確認(rèn)炎癥程度是否影響分娩進(jìn)程。孕期治療多采用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓等局部用藥,安全性較高,可有效降低母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
若孕婦未規(guī)范治療或反復(fù)發(fā)作,分娩時(shí)存在活動(dòng)性感染伴明顯黏膜破損,可能增加產(chǎn)道裂傷、會(huì)陰切口感染等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)醫(yī)生可能建議暫緩順產(chǎn),待炎癥控制后再評(píng)估分娩方式。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重感染合并胎膜早破或胎兒窘迫時(shí),需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。治療期間需保持外陰清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免糖分過(guò)高飲食。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,根據(jù)炎癥控制情況、胎兒狀況等綜合評(píng)估分娩方式,確保母嬰安全。
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