子宮腺肌癥并腺肌瘤可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、高強度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式治療。子宮腺肌癥并腺肌瘤通常由子宮內(nèi)膜異位、雌激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能降低雌激素水平。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能緩解痛經(jīng)癥狀?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮片可控制月經(jīng)量過多。藥物治療需持續(xù)3-6個月，可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用，須配合鈣劑補充。
2、放置宮內(nèi)節(jié)育器
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生，有效減少月經(jīng)量和緩解疼痛。適用于已完成生育的中重度患者，需每5年更換一次。可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、卵巢囊腫等不良反應，通常3-6個月后自行緩解。放置前需排除子宮畸形和急性盆腔炎癥。
3、高強度聚焦超聲治療
通過超聲波精準消融病灶組織，保留子宮完整性。適用于病灶直徑小于8厘米且要求保留子宮的患者。治療前需進行磁共振檢查明確病灶范圍，術后3個月需復查評估療效?？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷、腸道損傷等并發(fā)癥，需選擇有經(jīng)驗的醫(yī)療機構。
4、子宮動脈栓塞術
介入放射科醫(yī)生通過導管栓塞子宮動脈分支阻斷病灶血供。術后需臥床24小時觀察，可能出現(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。該方式可使病灶縮小50%以上，但可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。術后3個月需復查超聲評估療效。
5、子宮切除術
適用于癥狀嚴重、無生育需求或疑似惡變的患者。根據(jù)年齡和病情可選擇全子宮切除或保留宮頸的次全切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小恢復快，巨大肌瘤需開腹手術。術后需預防盆底功能障礙，進行凱格爾運動鍛煉。絕經(jīng)前患者切除子宮可能需激素替代治療。
子宮腺肌癥并腺肌瘤患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，預防貧血。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時就診。治療期間保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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