支氣管哮喘發(fā)作時可通過使用速效支氣管擴張劑、吸氧、調整體位、避免誘因、及時就醫(yī)等方式緩解。支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動、情緒波動等原因引起。
支氣管哮喘急性發(fā)作時首選速效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,能快速緩解支氣管痙攣??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可與β2受體激動劑聯(lián)用增強療效。嚴重發(fā)作時需配合糖皮質激素如布地奈德混懸液霧化吸入。
對于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧癥狀的患者應立即給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。家庭可配備便攜式氧氣袋,外出時隨身攜帶。血氧飽和度低于90%時需持續(xù)監(jiān)測氧合狀況。
發(fā)作時取端坐位或半臥位,身體前傾用手臂支撐以減輕呼吸肌負荷。避免平臥導致膈肌上抬加重呼吸困難??芍笇Щ颊哌M行縮唇呼吸訓練,延長呼氣時間改善通氣。
立即遠離已知過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。發(fā)作期間禁止劇烈運動和情緒激動。保持環(huán)境濕度在40-60%減少氣道干燥。
若使用急救藥物后癥狀未緩解,或出現(xiàn)意識模糊、說話困難等危重表現(xiàn),需立即呼叫急救。反復發(fā)作患者應定期復查肺功能,在醫(yī)生指導下調整控制藥物如孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片的用量。
支氣管哮喘患者日常應建立規(guī)范的用藥方案,隨身攜帶急救藥物并掌握正確使用方法。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。
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