腰椎間盤(pán)突出使用中藥可能緩解癥狀,但無(wú)法徹底治愈。中藥治療腰椎間盤(pán)突出主要有活血化瘀、舒筋通絡(luò)、消炎止痛、補(bǔ)腎壯骨、祛風(fēng)除濕等作用,需配合其他治療方式綜合干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出常伴隨局部氣血運(yùn)行不暢,中藥如丹參、紅花等具有活血化瘀功效,可改善局部微循環(huán)。這類(lèi)藥物多用于氣滯血瘀型患者,表現(xiàn)為腰部刺痛、活動(dòng)受限。常用制劑包括丹參注射液、紅花注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。活血類(lèi)中藥可能引起出血傾向,消化道潰瘍患者慎用。
伸筋草、雞血藤等中藥能松弛肌肉痙攣,緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射痛。適用于伴有下肢麻木、牽拉感的患者。臨床常用舒筋活血片、腰痹通膠囊等中成藥,這類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,建議飯后服用。治療期間需避免久坐久站,配合牽引理療效果更佳。
雷公藤、青風(fēng)藤等中藥具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕神經(jīng)根水腫。適用于急性發(fā)作期疼痛明顯的患者,常用制劑包括雷公藤多苷片、腰痛寧膠囊等。此類(lèi)藥物可能影響肝腎功能,需定期監(jiān)測(cè)。炎癥緩解后應(yīng)逐步減少藥量,不可長(zhǎng)期大劑量使用。
杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎類(lèi)藥物可延緩椎間盤(pán)退變,改善骨質(zhì)疏松。適合中老年退行性病變患者,表現(xiàn)為腰膝酸軟、遇冷加重。常用壯腰健腎丸、金匱腎氣丸等,服用期間忌食生冷。補(bǔ)腎藥物見(jiàn)效較慢,需連續(xù)服用1-3個(gè)月方能顯效。
獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥對(duì)寒濕型腰痛效果較好,能減輕陰雨天加重的癥狀。常用獨(dú)活寄生合劑、風(fēng)濕骨痛膠囊等,服藥期間需注意保暖。此類(lèi)藥物多含辛溫成分,陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
中藥治療腰椎間盤(pán)突出需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下組合用藥。急性期可配合臥床休息、骨盆牽引等物理治療,慢性期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。避免搬運(yùn)重物、久坐彎腰等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部直立。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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