老人腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、熱敷理療
采用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。可配合紅外線照射、超短波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)遲鈍者需專人監(jiān)護(hù)。合并急性外傷或皮膚破損時(shí)禁用熱療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，胃腸道不適者需配合護(hù)胃藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，配合艾灸命門、腰陽(yáng)關(guān)。推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣，嚴(yán)禁暴力手法。可服用獨(dú)活寄生湯加減方劑，或使用中藥熏蒸療法。治療期間注意保暖，避免寒濕侵襲。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的腰椎管狹窄可行椎管減壓術(shù)，嚴(yán)重腰椎滑脫需椎間融合固定。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常建議睡硬板床并使用10厘米厚度適中床墊，避免睡軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，如廁盡量使用坐便器。每周進(jìn)行3-5次游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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