早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法是改善早泄的基礎(chǔ)方法,包括停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在接近射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。日??山Y(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性活動(dòng)前涂抹于陰莖冠狀溝,通過(guò)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需測(cè)試是否對(duì)麻醉劑過(guò)敏,避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶黏膜。此類藥物可能影響勃起硬度,需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精潛伏期。這類藥物需規(guī)律服用,常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心等。阿爾法受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊也可用于合并前列腺炎的患者。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮等負(fù)面情緒。治療內(nèi)容包括性知識(shí)教育、壓力管理訓(xùn)練及伴侶溝通技巧指導(dǎo)。對(duì)于由童年創(chuàng)傷或人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的心理性早泄,需結(jié)合精神分析療法。建議伴侶共同參與治療以改善性互動(dòng)模式。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)氣血運(yùn)行。食療推薦山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和頻繁手淫。性生活前可通過(guò)深呼吸放松緊張情緒,嘗試使用較厚避孕套減少刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,共同建立和諧的性生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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