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瘡有哪些種類及其特征

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瘡是皮膚或黏膜發(fā)生潰爛、化膿等病變的統(tǒng)稱,臨床上常見的種類主要有毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、壓瘡等,其各自特征不同。

一、毛囊

毛囊炎是單個毛囊的化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。其特征性表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,頂部可有白色或黃白色膿頭,周圍有紅暈,常伴有輕微疼痛或瘙癢。好發(fā)于頭皮、面部、頸部、背部及臀部等多毛或易摩擦部位。治療上需注意皮膚清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進行抗感染治療。

二、癤

癤是毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥,通常由毛囊炎發(fā)展而來。其特征為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的堅實結(jié)節(jié),數(shù)日后中央變軟,頂部出現(xiàn)黃白色膿栓,膿栓脫落后可排出膿液和壞死組織,炎癥逐漸消退。癤多為單發(fā),好發(fā)于頸項、頭面、背部及臀部。治療原則是早期熱敷以促進炎癥消退,已形成膿腫時需由醫(yī)生進行切開引流,并遵醫(yī)囑口服或外用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或外用魚石脂軟膏。

三、癰

癰是多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染,范圍比癤更廣、更深。其特征表現(xiàn)為大片暗紅色浸潤區(qū),質(zhì)地堅硬,表面有多個膿頭,破潰后呈蜂窩狀,疼痛劇烈,常伴有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。好發(fā)于頸后、背部、肩部等皮膚厚韌處。癰屬于較嚴重的皮膚感染,必須及時就醫(yī),通常需要全身應(yīng)用抗生素,如注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并需進行手術(shù)切開引流,清除壞死組織。

四、蜂窩織炎

蜂窩織炎是發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙等疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。其特征為病變區(qū)域皮膚彌漫性紅腫,與正常組織界限不清,疼痛明顯,病變中央部位可因缺血而發(fā)生壞死、化膿。患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。蜂窩織炎發(fā)展迅速,需立即就醫(yī)治療,主要采用大劑量抗生素靜脈滴注,如注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯,并可能需要手術(shù)切開減壓引流。

五、壓瘡

壓瘡又稱壓力性損傷,是由于身體局部組織長期受壓,導致血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的皮膚和皮下組織潰爛、壞死。其特征性表現(xiàn)為好發(fā)于骨隆突處,如骶尾部、足跟、髖部等。根據(jù)嚴重程度可分為四期,從一期皮膚完整但出現(xiàn)指壓不變白的紅斑,到四期全層皮膚和組織缺失,可見骨骼、肌腱或肌肉外露。治療核心是解除壓迫,定期翻身,保持皮膚清潔干燥,對創(chuàng)面進行清創(chuàng)換藥,使用藻酸鹽敷料、泡沫敷料等促進愈合,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)或皮瓣移植。

不同類型的瘡病因和嚴重程度差異很大,預(yù)防的關(guān)鍵在于保持皮膚清潔完整,增強機體抵抗力,避免長時間局部受壓。對于已經(jīng)發(fā)生的瘡,切忌自行擠壓或挑破,尤其是面部危險三角區(qū)的感染,不當處理可能導致感染向顱內(nèi)擴散。輕微的紅腫可先觀察,一旦出現(xiàn)范圍擴大、疼痛加劇、化膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即前往皮膚科或普外科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定規(guī)范的治療方案,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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