安眠藥種類主要有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥類、抗組胺藥類等。安眠藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或長期依賴。
1、苯二氮?類
苯二氮?類安眠藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠效果，代表藥物包括地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等。這類藥物適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，但可能引起次日嗜睡、肌肉無力等不良反應(yīng)，長期使用存在依賴風(fēng)險。使用期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械。
2、非苯二氮?類
非苯二氮?類安眠藥選擇性作用于γ-氨基丁酸受體亞型，相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物依賴性較低，常見有右佐匹克隆片、唑吡坦片、扎來普隆膠囊等。這類藥物起效快且半衰期短，適合入睡困難型失眠，但可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等副作用。不建議與中樞神經(jīng)抑制劑聯(lián)合使用。
3、褪黑素受體激動劑
褪黑素受體激動劑通過模擬人體天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，代表藥物為雷美替胺片，適用于晝夜節(jié)律紊亂或老年人失眠。該類藥物依賴性小，但可能引發(fā)嗜睡、頭暈等反應(yīng)。服用期間需保持規(guī)律作息以增強(qiáng)療效，青光眼患者慎用。
4、抗抑郁藥類
部分具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如曲唑酮片、米氮平片可用于伴隨焦慮抑郁的失眠治療。這類藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量，但需持續(xù)使用2-4周顯效?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等抗膽堿能副作用，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
5、抗組胺藥類
某些第一代抗組胺藥如苯海拉明片、多塞平片因具有中樞抑制作用偶爾用于短期失眠，但非一線推薦。這類藥物易導(dǎo)致次日困倦、注意力下降，長期使用可能降低療效。前列腺增生或青光眼患者禁用，服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。
失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇安眠藥，避免自行購藥。用藥期間需配合睡眠衛(wèi)生措施，如保持臥室黑暗安靜、避免睡前使用電子設(shè)備、固定作息時間。短期失眠可嘗試認(rèn)知行為療法替代藥物，慢性失眠者需定期復(fù)診評估用藥方案。出現(xiàn)異常夢境、記憶減退等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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