女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于性生活活躍期或絕經(jīng)后女性。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片緩解癥狀。每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,表現(xiàn)為膀胱容量減小。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱收縮,配合盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。
妊娠分娩或長期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,可能出現(xiàn)排尿不暢或尿后滴瀝。盆底肌電圖顯示肌力下降,凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)康復(fù)手段,嚴(yán)重者需生物反饋治療。避免提重物及久坐可減輕癥狀。
輸尿管下端或膀胱結(jié)石阻塞尿路時(shí),可能引起排尿中斷和殘余尿感。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合蹦跳運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
長期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺減退和收縮無力。需監(jiān)測(cè)血糖水平,控制空腹血糖在7毫摩爾每升以下。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)導(dǎo)尿處理尿潴留。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,同房后及時(shí)排尿預(yù)防感染;避免過量攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì);養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每次排尿后等待片刻確認(rèn)排空;絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿,須立即泌尿外科就診。
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