六個(gè)月大的嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、氧療等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄,肺炎時(shí)分泌物增多易阻塞氣道。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清理。拍背排痰時(shí)讓嬰兒俯臥在家長(zhǎng)大腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次1-2分鐘,每日3-4次。臥室濕度保持在50-60%有助于稀釋痰液。
肺炎患兒消化功能減弱,應(yīng)少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者延長(zhǎng)單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)者將奶液適當(dāng)稀釋。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,喂食時(shí)抬高頭部30度角。出現(xiàn)嗆奶需立即側(cè)臥拍背,記錄每日尿量不少于6次。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)熱性驚厥需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。咳嗽劇烈時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液,痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需要氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量0.5-1升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者需使用頭罩吸氧或CPAP輔助通氣。氧療期間密切觀察呼吸頻率、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等變化,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
患兒臥室需每日通風(fēng)2次,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,體溫正常后仍要觀察1周?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防再次感染。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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