男性前列腺增生的主要癥狀有尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細等。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀群。
尿頻是前列腺增生早期常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但單次尿量減少。白天排尿可達8次以上,夜間起床排尿2次以上。這與前列腺增大壓迫尿道導致膀胱殘余尿量增加有關(guān)?;颊呖捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評估,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,常伴有尿失禁風險。前列腺增生患者因膀胱逼尿肌過度活動會出現(xiàn)急迫性尿失禁。盆底肌訓練和定時排尿有助于改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用索利那新片等M受體阻滯劑。
夜尿次數(shù)超過2次即屬異常,嚴重者每晚需起床5-6次。前列腺增生導致膀胱有效容量減少,加之夜間抗利尿激素分泌規(guī)律被破壞。限制晚間液體攝入、抬高下肢減輕水腫可緩解,藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊。
表現(xiàn)為排尿起始延遲、需腹部用力、尿線中斷等。增大的前列腺使尿道阻力增加,最大尿流率常低于10ml/s。超聲波檢查可測定殘余尿量,α受體阻滯劑如特拉唑嗪片能松弛尿道平滑肌。
尿流變細呈滴瀝狀是尿道受壓的典型表現(xiàn),可能伴隨排尿時間延長。尿流動力學檢查可明確診斷,植物制劑如普適泰片可能改善癥狀。當出現(xiàn)急性尿潴留時需導尿處理。
前列腺增生患者應避免久坐、憋尿及過量飲酒,適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,若癥狀評分超過7分或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時需考慮手術(shù)治療。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但騎行時間不宜過長。
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