半夜燒心可通過(guò)調(diào)整睡姿、避免睡前飲食、服用抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。半夜燒心通常由胃酸反流、飲食不當(dāng)、食管炎、胃潰瘍、精神壓力等原因引起。
抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃酸反流。避免右側(cè)臥位,左側(cè)臥位可降低食管下段括約肌壓力。使用楔形枕或疊加枕頭保持上半身傾斜,持續(xù)觀察癥狀改善情況。
睡前3小時(shí)禁食,避免高脂、辛辣、酸性食物刺激胃酸分泌。晚餐選擇易消化食物如燕麥、香蕉,進(jìn)食后保持直立位1小時(shí)。戒除煙酒、咖啡等可能松弛括約肌的物質(zhì)。
遵醫(yī)囑短期使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。藥物需在餐前服用,連續(xù)使用不超過(guò)14天。若伴隨腹脹可聯(lián)用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
肝胃郁熱證可用左金丸疏肝和胃,脾胃虛寒證適用香砂養(yǎng)胃丸溫中健脾。穴位按壓內(nèi)關(guān)、足三里每日3次,每次5分鐘。艾灸中脘穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次。
持續(xù)癥狀需進(jìn)行胃鏡排除巴雷特食管、食管裂孔疝等器質(zhì)病變。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可量化反流程度,食管測(cè)壓評(píng)估括約肌功能。根據(jù)結(jié)果可能需行胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。
日常需保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免緊身衣物增加腹壓。練習(xí)腹式呼吸每天10分鐘幫助放松膈肌,記錄飲食日記排查誘因。癥狀發(fā)作時(shí)可飲用少量溫牛奶中和胃酸,但乳糖不耐受者需替換為無(wú)糖杏仁奶。長(zhǎng)期反復(fù)燒心患者建議每6個(gè)月復(fù)查胃鏡,食管黏膜出現(xiàn)糜爛時(shí)需強(qiáng)化抑酸治療。
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