兒童哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和呼吸訓(xùn)練等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、呼吸道感染、過敏原刺激、冷空氣刺激和情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長需定期清潔兒童臥室,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。若已知特定過敏原,應(yīng)通過過敏原檢測(cè)明確后嚴(yán)格規(guī)避。對(duì)塵螨過敏者可考慮使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩減少花粉吸入。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘的長期預(yù)防。用藥期間家長需記錄癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,不得擅自增減藥量。
舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療適用于塵螨過敏患兒,療程需持續(xù)3-5年。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘,可酌情使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊增強(qiáng)免疫力。免疫調(diào)節(jié)治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)IgE水平變化,配合回避過敏原效果更佳。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,溫度20-24℃為宜。避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙刺激。霧霾天氣關(guān)閉門窗,使用新風(fēng)系統(tǒng)置換空氣。冬季外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻,防止冷空氣直接吸入氣道。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)2次,每次10分鐘。吹氣球、吹口琴等游戲能鍛煉呼吸肌群。游泳是推薦的運(yùn)動(dòng)方式,水溫需保持在28℃以上。運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。
患兒飲食應(yīng)清淡易消化,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類。保證每日飲水量,避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。家長需學(xué)習(xí)哮喘急性發(fā)作的應(yīng)急處理,隨身攜帶急救藥物,定期隨訪調(diào)整治療方案。通過規(guī)范管理和綜合干預(yù),多數(shù)兒童哮喘癥狀可得到良好控制。
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