蛀牙的牙齦長膿包可通過根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、患牙拔除、日?？谇蛔o理等方式處理。牙齦膿包通常由齲齒繼發(fā)根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
1、根管治療
當膿包由齲齒導致根尖周炎引發(fā)時，需清除感染的牙髓組織。醫(yī)生會開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑充填根管，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染。治療需2-3次復診，過程中可能出現(xiàn)短暫咬合痛。
2、膿腫切開引流
對于波動感明顯的牙齦膿腫，需在局麻下做切口排膿。術后用復方氯己定含漱液漱口，必要時放置橡皮引流條。該操作能快速緩解脹痛，但需配合后續(xù)病因治療避免復發(fā)。
3、抗生素治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊，療程5-7天。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)胃腸道不適?？股夭荒芴娲植恐委煟瑑H作為輔助控制感染擴散。
4、患牙拔除
嚴重齲壞無法保留的患牙需手術拔除，尤其智齒冠周炎反復發(fā)作時。術后24小時內冰敷減輕腫脹，48小時后用生理鹽水輕柔漱口。需注意干槽癥等并發(fā)癥，建議選擇微創(chuàng)拔牙技術。
5、日?？谇蛔o理
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清潔舌苔。餐后用牙線清除鄰面菌斑，避免用患側咀嚼硬物。限制高糖飲食攝入，每半年進行專業(yè)潔治。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
出現(xiàn)牙齦膿包后應避免自行挑破，防止感染擴散。治療期間選擇溫涼軟食，用對側牙齒咀嚼。吸煙者需暫時戒煙，孕婦及免疫力低下人群應及時就醫(yī)。長期不愈的膿包需排查頜骨囊腫或腫瘤可能，必要時拍攝錐形束CT明確診斷。日常使用沖牙器輔助清潔可降低復發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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