蛀牙牙齦有膿包可通過根管治療、切開引流、抗生素治療、局部沖洗、拔牙等方式處理。蛀牙牙齦膿包通常由牙髓壞死、根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、外傷性根尖炎等原因引起。
適用于牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的膿包。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉空腔。治療后可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。根管治療能保留患牙,避免拔牙后鄰牙移位。
針對較大膿包或波動(dòng)感明顯的急性膿腫。醫(yī)生會(huì)在局麻下切開膿包排出膿液,減輕組織壓力。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口,保持切口清潔。該方法能快速緩解腫痛,但需配合后續(xù)抗感染治療。
對伴有全身癥狀或免疫力低下者,可口服頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等廣譜抗生素。用藥期間避免飲酒,完成規(guī)定療程。抗生素能控制細(xì)菌擴(kuò)散,但不能替代局部治療。
使用3%過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗膿腔,清除壞死組織和細(xì)菌。沖洗后可涂抹碘甘油促進(jìn)愈合。該方法適合配合其他治療使用,能減少口腔異味和感染概率。
當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時(shí)需拔除。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛。拔牙能徹底清除感染源,但需考慮后期修復(fù)問題。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔牙齒,每日使用牙線清理牙縫,飯后及時(shí)漱口。限制高糖食物攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)避免擠壓膿包,可用淡鹽水含漱緩解不適。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督刷牙,發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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