多動(dòng)癥的癥狀主要有注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、教育支持和家庭干預(yù)等方式治療。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等原因引起。
多動(dòng)癥患者常表現(xiàn)為難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,容易分心,經(jīng)常忘記日?;顒?dòng)或任務(wù)細(xì)節(jié)。這類(lèi)癥狀可能與腦前額葉功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)效率低下、頻繁丟三落四。治療上可采用專(zhuān)注力訓(xùn)練,如使用番茄工作法分段完成任務(wù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物改善癥狀。
患者會(huì)表現(xiàn)出與年齡不符的過(guò)度活動(dòng),如不分場(chǎng)合跑動(dòng)、坐立不安。這類(lèi)癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),常伴隨手腳小動(dòng)作頻繁、難以安靜參與活動(dòng)。行為治療中可采用正強(qiáng)化法,通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制培養(yǎng)安靜行為,醫(yī)生可能建議配合使用鹽酸安非他酮緩釋片進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
典型表現(xiàn)為做事不經(jīng)思考、經(jīng)常打斷他人、難以等待輪流。這類(lèi)癥狀涉及大腦抑制控制功能缺陷,容易導(dǎo)致人際關(guān)系沖突。認(rèn)知行為療法可幫助建立行為控制策略,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿立哌唑口崩片等藥物輔助治療。
由于注意力缺陷和自制力差,多數(shù)患者存在學(xué)業(yè)表現(xiàn)低于智力水平的情況。這與工作記憶受損有關(guān),具體表現(xiàn)為作業(yè)拖拉、考試成績(jī)波動(dòng)大。教育干預(yù)包括制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃,使用視覺(jué)提示工具,必要時(shí)學(xué)??商峁┨厥饨逃С?。
約半數(shù)患者伴隨情緒控制障礙,易出現(xiàn)暴躁、挫折耐受性低等情況。這可能與杏仁核過(guò)度激活相關(guān),表現(xiàn)為小事易怒、情緒轉(zhuǎn)換劇烈。心理治療可采用情緒認(rèn)知訓(xùn)練,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,醫(yī)生可能推薦使用丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒。
多動(dòng)癥需要綜合干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律的生活作息安排,確保充足睡眠,限制屏幕時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),避免含人工色素及防腐劑的食品。建立清晰的行為規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,定期與學(xué)校老師溝通配合。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診評(píng)估,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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