經(jīng)常性偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式調(diào)理。經(jīng)常性偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、精神壓力、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。飲食上限制含酪胺食物如奶酪、巧克力,減少酒精和咖啡因攝入。每日記錄頭痛日記,識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音等。
發(fā)作期可對(duì)太陽穴、風(fēng)池穴進(jìn)行冷敷緩解血管擴(kuò)張,每次持續(xù)15-20分鐘。非發(fā)作期定期進(jìn)行頸肩部按摩或針灸治療,改善局部血液循環(huán)。部分患者經(jīng)顱磁刺激等物理療法可降低發(fā)作頻率。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性止痛藥。預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊等,需持續(xù)用藥2-6個(gè)月。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略,生物反饋訓(xùn)練可提升自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。壓力管理技巧如正念冥想、腹式呼吸等能減輕緊張性頭痛的誘發(fā)概率。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒配合太沖穴按壓,氣血不足型適合服用正天丸配合足三里艾灸。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
偏頭痛患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。室內(nèi)使用遮光窗簾,外出佩戴防眩光眼鏡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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