91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

他克莫司治療iga腎病

1843次瀏覽

他克莫司可以用于治療IgA腎病,通常作為免疫抑制劑與其他藥物聯(lián)合使用。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎小球腎炎,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者可能進(jìn)展為腎功能不全。他克莫司通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減少炎癥反應(yīng),從而延緩腎臟損傷。

1、免疫調(diào)節(jié)作用

他克莫司通過(guò)阻斷鈣調(diào)磷酸酶通路抑制T細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子釋放,降低腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積。該作用可減少I(mǎi)gA腎病患者的蛋白尿水平,改善腎小球?yàn)V過(guò)率。臨床常用他克莫司軟膏或膠囊,需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

2、聯(lián)合用藥方案

他克莫司常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,增強(qiáng)抗炎效果。對(duì)于激素依賴或抵抗的IgA腎病患者,可聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,協(xié)同降低尿蛋白排泄。

3、適應(yīng)癥選擇

適用于病理分級(jí)Ⅲ級(jí)及以上、尿蛋白超過(guò)1克/天的中重度IgA腎病患者。治療前需評(píng)估肝功能、血常規(guī)及感染風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性感染患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)震顫、血糖升高等不良反應(yīng)。

4、療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)

治療3-6個(gè)月后需復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。有效者尿蛋白減少超過(guò)50%且腎功能穩(wěn)定。若無(wú)效需調(diào)整方案,可考慮換用環(huán)磷酰胺片或嗎替麥考酚酯膠囊等二線藥物。

5、長(zhǎng)期管理要點(diǎn)

持續(xù)用藥需定期檢測(cè)血藥濃度維持在5-10ng/ml。合并高血壓者應(yīng)控制血壓在130/80mmHg以下,推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊,預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。

IgA腎病患者使用他克莫司期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升左右,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊改善鈣磷代謝,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量明顯變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>
泽州县| 东方市| 稻城县| 衡山县| 瓮安县| 达州市| 漠河县| 铁岭市| 玉门市| 临泽县| 乌拉特前旗| 永登县| 阿拉善右旗| 北川| 巩义市| 永顺县| 内江市| 遂宁市| 会同县| 铜川市| 鄂尔多斯市| 新民市| 青神县| 扬州市| 略阳县| 青田县| 临汾市| 威海市| 左贡县| 呼玛县| 营山县| 绥阳县| 达日县| 建德市| 资溪县| 琼中| 乐亭县| 南平市| 张北县| 丰都县| 红安县|