鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺喪失,但通常為暫時性。鼻炎引起的嗅覺障礙主要與鼻腔黏膜腫脹、分泌物堵塞或炎癥損傷嗅區(qū)黏膜有關(guān)。
急性鼻炎發(fā)作時,鼻腔黏膜充血水腫可能阻塞氣流到達(dá)嗅區(qū),導(dǎo)致短暫嗅覺減退。這種情況在感冒或過敏性鼻炎急性期較常見,隨著炎癥消退,嗅覺多可自行恢復(fù)。慢性鼻炎患者若長期存在黏膜肥厚、息肉增生或膿性分泌物滯留,可能造成嗅區(qū)黏膜持續(xù)缺氧或繼發(fā)感染,此時嗅覺恢復(fù)較慢,需積極治療原發(fā)病。萎縮性鼻炎因嗅區(qū)黏膜腺體萎縮、神經(jīng)退行性變,可能出現(xiàn)進行性嗅覺下降甚至永久喪失。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重鼻竇炎伴發(fā)嗅神經(jīng)炎、鼻腔腫瘤壓迫嗅神經(jīng)或顱腦外傷合并嗅神經(jīng)損傷時,可能引發(fā)頑固性嗅覺喪失。這類情況常伴隨頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷。長期接觸化學(xué)毒物、放射性損傷或某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病也可能與嗅覺喪失相關(guān),但這類因素通常與鼻炎無直接因果關(guān)系。
建議鼻炎患者出現(xiàn)持續(xù)嗅覺減退時,及時進行鼻內(nèi)鏡和嗅覺功能檢查。日常應(yīng)避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,控制過敏原接觸。對于慢性鼻炎合并嗅覺障礙者,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔沖洗,必要時行鼻竇開放術(shù)改善通氣。若嗅覺喪失超過3個月未恢復(fù),需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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